هذا يحدث فى حالات مرضية نادرة وليس قاعدة ثابتة فاذا كان هناك تضخم فى احد الطرفين او ضخامة فى عضو واحد فيكون بسبب اضطرابات فى النمو اثناء مرحلة التطور الجنينى فى الرحم او بعد الولادة او بسبب طفرة وراثية ينتج عنها مورثات غير موجوده فى الاب او الام او الاخوة مثل متلازمة بكويث ويدمان
